泪腺混合瘤

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泪腺混合瘤多见于成年男性,儿童少见。肿瘤内含有中胚叶成分和来自二层腺管上皮的组织结构,所以称为混合瘤。此病发展慢,病程长,属良性上皮性肿瘤,少数可恶变,肿瘤向眶后部发展,可压迫眼球引起视网膜皱襞或视盘水肿,突眼严重导致角膜暴露。

临床上为泪腺区无痛性肿块,缓慢生长,病程较长,多累及单侧泪腺。

影像表现

CT主要表现:

良性泪腺混合瘤形态规则,边界清楚,压迫泪腺窝骨质膨胀性变薄,增强扫描,强化程度不一致,有的增强明显,有的增强不明显。

鉴别诊断

  • 与泪腺恶性肿瘤的鉴别:恶性肿瘤病变常侵犯眼外肌和眶壁骨质,造成骨质破坏,肿瘤可有钙化,平扫呈稍高密度,边界不清楚,形状不规则,增强扫描不均匀明显强化。
  • 与炎性假瘤的鉴别:泪腺混合瘤多有明显的边界,而炎性假瘤的泪腺炎型虽可有泪腺的增大,但仍保持泪腺的形态,并可伴有相邻眼肌的增粗、眼环变厚等表现。临床上激素治疗有效。